Objetivo do Mapa

• Fornecer uma codificação semiautomática dos dados de classificação estatística da CID-10 de um registro clínico clinicamente codificado em SNOMED CT

• Ajudar no desenvolvimento de códigos de classificação CID-10 de registros codificados em SNOMED CT para uso em registros e grupos de diagnósticos

• Servir como mapa do SNOMED CT para a CID-10 validado e sancionado pela OMS e pela SNOMED International e como uma fonte de desenvolvimento de mapas para extensões da CID-10 desenvolvidas e mantidas por um País Membro

O que o Mapa não é

• Uma codificação completamente automática para a CID-10 de uma fonte SNOMED CT

• Apoio para restrições culturais, éticas ou financeiras para codificação da CID-10 requerida por Membros ou outras organizações

• Um mapa que apoia gerenciamento de contexto além daquele presente no registro codificado e convenções e regras da CID-10 listadas neste documento

• Um mapa que otimiza ou manipula códigos da CID-10 para propósitos de reembolso

Público-alvo do Mapa

O mapa da CID-10 tem o objetivo de fornecer apoio ao caso específico de uso em Membros e Afiliados da SNOMED International que:

• implementaram ou estejam implementando o SNOMED CT em sistemas de informações clínicas; e

• usem a edição de 2016 da CID-10 em sistemas de relatórios estatísticos; registros de epidemiologia, câncer, lesões e outros; e pesquisa.

O mapa da CID-10 também tem o objetivo de auxiliar o uso por Centros Colaboradores da OMS em países interessados onde o SNOMED CT esteja implementado ou em implementação. 

Caso de Uso Suportado

Mapa com gestão de contexto de paciente

O paciente Jones está recebendo alta do hospital. O médico responsável manteve um diagnóstico e uma lista de problemas relacionados à saúde codificado em SNOMED CT durante a internação e atualiza os dados na hora da alta. O software do fornecedor, utiliza o MAPA, que usa um algoritmo cognitivo de regras de mapeamento sequenciais e computáveis. Essas regras avaliam o contexto (dados registrados sobre o paciente no prontuário eletrônico de saúde) e comorbidades no registro eletrônico para identificar a lista de códigos CID-10 mais apropriada baseada nas diretrizes de exclusão/inclusão da CID-10 e outras convenções. Softwares de revendedores que não consigam empregar esses recursos cognitivos podem empregar o mapAdvice para obter uma lista inteligível e compreensível de instruções passo a passo para que o médico escolha um código de CID-10. O profissional de codificação da CID-10 depois revisa e edita o código de classificação antes de submetê-lo para relatório estatístico de morbidade. Os dados do mapAdvice oferecem orientação adicional com informação sobre rubricas e requerimentos adicionais da OMS.

Recursos de Autoridade

O mapeamento do SNOMED CT é construído usando a versão mais recente da Edição Internacional do SNOMED CT, distribuída pela SNOMED International, e a versão de 2016 da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, Décima Revisão (© Organização Mundial da Saúde 1994) CID-10, publicada e mantida pela Organização Mundial da Saúde. O MAPA será revisado e atualizado a cada nova edição do SNOMED CT e a cada três anos para grandes atualizações da CID-10.