Introduksjon

Helsedirektoratet leverer SNOMED CT-terminologi på både bokmål og nynorsk.

The International Health Terminology Standards Development organization (IHTSDO^®), kjent som SNOMED International, vedlikeholder SNOMED CTs tekniske design, innholdsarkitektur, SNOMED CT-innhold (inkludert begrepstabellen, termtabellen, relasjonstabellen, historikktabellen og ICD-mappingtabeller) og relevant teknisk dokumentasjon.

Dette innholdet er også tilgjengelig på nettet ved å bruke SNOMED CT-browseren og kan bli tatt i bruk ved hjelp av en fritt tilgjengelig åpen kildekode i SNOMED CT-terminologiserveren Snowstorm fra SNOMED International.

Bakgrunn

Dette dokumentet inneholder et sammendrag av innholdsendringer som er inkludert i april 2024-utgivelsen av SNOMED CT Managed Service Norway Extension-pakken.  

Dokumentet inneholder også tekniske meldinger som spesifiserer kjente problemer dersom slike finnes. Det vil i så fall dreie seg om innholdsproblemer eller tekniske problemer der rotårsaken er kjent og forstått, og man har kommet fram til en enighet om løsningen, men den er ikke implementert ennå.

Denne norske ekstensjonspakken er avhengig av den internasjonale februar 2024-utgivelsen av SNOMED CT og bør derfor brukes i samsvar med den.

OBS - Den norske april 2024-utgivelsen av SNOMED CT inneholder nytt eller endret innhold i form av termer og begreper med ulik versjoneringsdato. I tidsrommet mellom oktober 2023 og april 2024 har det norske utgivelsessenteret (NRC - national release center) testet en ny prosess for månedlig utgivelse, se punkt 5.6 og 5.7 for mer informasjon. April 2024-utgaven av norsk utvidelse av SNOMED CT er en akkumulasjon av alt innhold produsert eller endret i norsk utgave siden oktober 2023. De tidligere månedlige test-utgavene av norsk SNOMED CT gis ut samlet for offentlig bruk i denne utgaven, og innholdet som har vært produsert fra oktober 2023 til april 2024 kan dermed ha releasedEffectiveTime 20231115, 20231215, 20240115, 20240315 eller 20240415. 

Omfang

Dette dokumentet gir et sammendrag og har ikke som formål å tilby en detaljert beskrivelse av tekniske spesifikasjoner av SNOMED CT eller omfatte alle endringer i utgivelsen.

Innholdsutvikling

Denne utgivelsen inneholder både nye begreper som er blitt opprettet i Norge, og nytt og forbedret innhold fra den internasjonale utgaven av SNOMED, hvor nye begreper er blitt tilgjengelige i Norge og har fått norsk oversettelse.

Sammendrag

1: Tabellen viser nye begreper som er opprettet i Norge.

2: Antallet nye beskrivelser inkluderer både anbefalte termer og synonymer og inneholder både bokmål og nynorsk. Rundt to tredjedeler av termene er felles for bokmål og nynorsk.

For mer detaljert framvisning av statistikken av utgivelsen, gå til nettstedet  https://browser.ihtsdotools.org/qa/#/descriptive-statistics og velg Norwegian Edition i rullegardinmenyen helt øverst på siden.

Oversettelser

Det har blitt gjennomført noen rettelser av feiloversatte begreper og lagt til manglende synonymer. I tillegg har en god del oversettelser blitt justert for å sikre språklig konsistens og kvalitet, både i det vanlige språklige referansesettet og særlig i det språklige referansesettet for fastleger. Dette gjelder bl.a.:

• Tidligere oversettelser har vaklet mellom senfølge, seneffekt, følgetilstand og sekvele. Alle de gjeldende oversettelsene har nå fått anbefalt term (PT) sekvele med senfølger og følgetilstand som synonym (SY).
• Tidligere oversettelser har vaklet mellom entalls- og flertallsform av smerte. Alle disse har nå flertallsformen smerter.
• Noen delhierarkier med skivelidelse og skivedegenerasjon er gjennomgått med tanke på konsistens. Anbefalte termer (PT) er nå endret til lumbal skiveprolaps, lumbal skiveprolaps med nerverotsaffeksjon, lumbal skivedegenerasjon osv.
• Begreper om skintag/hudtagg/stilkvorte/hudflik er gjennomgått med tanke på konsistens. Skintag er nå anbefalt term (PT).
• En rekke oversettelser knyttet til frakturer er gjennomgått med tanke på konsistens, i første omgang i overekstremitetene.
• På nynorsk er alle y-former endret til ø-former, f.eks. fylgjetilstand > følgjetilstand.

Vi jobber stadig med å forbedre kvalitet og konsistens. Fram til neste utgivelse jobber vi blant annet med følgende:

• Ensartet og konsistent språklig framstilling av kausalitet som er diskutert både internasjonalt og med nasjonalt redaksjonsutvalg: Både forårsaket av og som skyldes blir harmonisert til forårsaket av.
• Ensartede og konsistent termer knyttet til funn og diagnoser i familien/familieanamnesen.
• Sprain i forbindelse med ligament skal oversettes med forstrekking, ikke forstuing.
• Målefunn som er knyttet til et referanseområde, skal formuleres som over/under/utenfor/innenfor referanseområde i anbefalte termer (PT-er).

Til denne utgivelsen er det også lagt til en god del oversettelser til nynorsk i et pågående samarbeid med Termportalen ved Universitetet i Bergen. Fastlegesettet foreligger nå i sin helhet også på nynorsk.

Noen helt nye oversettelser har blitt lagt til basert på innmeldte behov fra sektor og endringer i den internasjonale versjonen.

Begreper

Det er opprettet nye begreper for legemiddelinnhold, kliniske funn og sykdommer, og en rekke andre hovedkategorier basert på behov innmeldt fra våre samarbeidspartnere.

61 norskproduserte begreper har blitt inaktivert, enten fordi de erstattes med ekvivalente internasjonale begreper eller fordi de ikke oppfylte redaksjonelle retningslinjer for SNOMED CT.

Flere norskproduserte begrep har blitt donert til internasjonal utgave, og har i denne versjonen fått internasjonal modulavhengighet.

Tekniske meldinger

Kjente feil

Kjente feil er innholdsfeil eller tekniske feil der rotårsaken er kjent og man har blitt enige om en løsning som imidlertid ikke er implementert ennå. Det kan skyldes en rekke forhold, fra tidsmangel innenfor tidsskjemaet med månedlige utgivelser til risiko for å ha innvirkning på stabiliteten av SNOMED CT hvis løsningen skulle bli implementert på et senere stadium i livssyklusen til produktet.

For den nåværende internasjonale utgivelsen av SNOMED CT er følgende problem identifiserte, men med en løsning først i en framtidig redaksjonssyklus:

Melding om endringer av tidsplan for utgivelse av internasjonal versjon 

The Norway NRC have now moved the Norway Extension to a monthly release cycle. These more frequent releases of SNOMED CT will realize several benefits, including:

• The potential to be able to get content changes into the terminology in a shorter time frame.
• The fostering of better interoperability, as a result of entities being able to consume release content that is more aligned with other organizations.
• The prevention of circular dependencies that occur in longer projects, due to the move towards smaller, more manageable authoring projects.
• More automated validation services, as a result of the improvements in the Release cycle.

Whilst most users will continue unaffected (as they can simply continue to download the releases every 6 months as always), this transition will necessarily involve a few changes to process/packages.

The first TRIAL monthly Release of the SNOMED CT Norway Extension was published on the 15th November 2023.  Now that the process has been reviewed and evaluated, the final Production release schedule will commence from this month onwards.  April 2024 is therefore the first Published monthly Norway Extension release.

Notice of changes to the Norway Extension Release package

In line with the new implementation of Annotations, two new refsets have been added to the International Edition Release package, from December 2023 onwards:

• der2_scsRefset_ComponentAnnotationStringValueSnapshot_INT_20231201.txt
• der2_sscsRefset_MemberAnnotationStringValueSnapshot_INT_20231201.txt

The latest version of the Norway release is based upon the December 2023 International Edition, and therefore these Annotations file types will also be included in the Norway Extension release package from the January 2024 Norway release onwards, until further notice:

• der2_scsRefset_ComponentAnnotationStringValueFull_NO1000202_20240115.txtt
  
• der2_scsRefset_ComponentAnnotationStringValueSnapshot_NO1000202_20240115.txt
  
• der2_sscsRefset_MemberAnnotationStringValueFull_NO1000202_20240115.txt
  
• der2_sscsRefset_MemberAnnotationStringValueSnapshot_NO1000202_20240115.txt

These refset files are empty for the April 2024 Norway release, whilst content is being authored for future editing cycles.