Conjuntos de referências de associações ordenadas podem ser usados para especificar e exibir uma hierarquia de navegação customizada. Representações hierárquicas alternativas do SNOMED CT podem apoiar a entrada de dados ao satisfazer os requisitos de um caso de uso específico e lidar com alguns dos desafios de exibir uma polihierarquia desordenada (como definido pela estrutura de subtipo do SNOMED CT). A figura abaixo mostra a maneira pela qual a hierarquia de navegação é representada. O conjunto de referências do exemplo contém um conjunto de componentes de descrição usado para descrever estruturas de dedos. id effective Time active moduleId refsetId referencedComponentId targetComponentId order … 20160731 1 19999999103 159999999105 70327001 All fingers 141819019 Hand 1 … 20160731 1 19999999103 159999999105 127053016 Thumb 70327001 All fingers 1 … 20160731 1 19999999103 159999999105 138873019 Second finger 70327001 All fingers 2 … 20160731 1 19999999103 159999999105 108884010 Third finger 70327001 All fingers 3 … 20160731 1 19999999103 159999999105 136021011 Fourth finger 70327001 All fingers 4 … 20160731 1 19999999103 159999999105 21356012 Fifth finger 70327001 All fingers 5
O componente | All fingers | é ligado a | Hand |, e | Thumb | é ligado ao componente | All fingers |. O | Thumb | é colocado primeiro porque ele tem o valor de ordem 1. De forma similar, os componentes para | Second finger |, | Third finger |, | Fourth finger | e | Fifth finger | também estão ligados ao componente | All fingers | na ordem especificada pelo valor de ordem. Como mostrado na figura a direção das associações vai do referenceComponentId ao linkedToId, então os componentes referenciados pelo linkedToId são usados para formar os grupos especificados na hierarquia.refsetId_term referencedComponentId_term targetComponentId_term Associations as ordered reference set Associations as ordered reference set Associations as ordered reference set Associations as ordered reference set Associations as ordered reference set Associations as ordered reference set 
Figura 3.2.1.5-1: Exemplo de hierarquia de navegação.
A usabilidade do conjunto de referências de associações ordenadas para representar a hierarquia alternativa pode ser maximizado por:
- Restringir o número de níveis na hierarquia e/ou o número de conceitos em cada nível.
- Usar muitos níveis, cada um com um número relativamente pequeno de conceitos, permite que as opções mais comuns sejam exibidas com uma prioridade mais alta.
- Usar menos níveis, cada um com um número relativamente grande de conceitos, pode reduzir o número de níveis que precisa ser navegado para achar um conceito apropriado.
- Opções nunca (ou raramente) usadas podem ser excluídas de uma hierarquia customizada de navegação para limitar a gama de escolhas disponíveis.
- Ordenar cada conceito no mesmo nível hierárquico para atender preferências dos usuários ou facilitar acesso mais rápido a opções utilizadas mais frequentemente.
- Garantir que a hierarquia de navegação seja adaptada para atender os requisitos de um caso específico de uso, sem afetar a exatidão da hierarquia de subtipo (e inferências lógicas associadas).
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