La terminología SNOMED CT provee un lenguaje común y un medio consistente para indizar, almacenar, recuperar y agregar datos clínicos de diferentes especialidades y ámbitos de atención de la salud.
SNOMED International mantiene el diseño técnico y la arquitectura de la terminología, y el contenido de su núcleo (que incluye las tablas de conceptos, de descripciones, de relaciones y de historial, así como referencias cruzadas a la CIE) y la documentación técnica relacionada.
Este documento presenta una breve descripción de los cambios realizados en el contenido de la Edición Internacional de SNOMED Clinical Terms® (SCT) de enero de 2017.
También incluye anotaciones técnicas que detallan algunos problemas conocidos del contenido o aspectos técnicos con causas identificadas pero cuya solución aún no se ha implementado.
Este documento está disponible junto con la Edición en Castellano correspondiente a abril de 2017.
Este documento está escrito para los fines mencionados anteriormente y no incluye detalles sobre las especificaciones técnicas para SNOMED CT ni abarca cada cambio realizado durante la publicación.
Este documento está dirigido a los Centros Nacionales, Centros Colaboradores de la OMS-FCI, proveedores de historias clínicas electrónicas, desarrolladores de terminologías y administradores que deseen conocer los cambios incorporados a la Edición en Castellano de SNOMED CT de abril de 2017.
La mejora continua de la calidad y del contenido existente se basa en las solicitudes recibidas a través del Sistema de Presentación de Solicitudes (SPS). La Edición Internacional de enero de 2017 continuó el trabajo impulsado por las contribuciones del proyecto de Terminología Médica Convergente de Kaiser Permanente (CMT), la Agencia Global Medical Device Nomenclature Agency (GMDNA, Nomenclatura Global de Dispositivos Médicos) y Orphanet para agregar nuevo contenido a SNOMED CT. Además, proyectos prioritarios identificados por los miembros dieron lugar a mejoras en la jerarquía de anatomía, mientras que otros cambios igualmente impulsados por proyectos se reflejaron en numerosas modificaciones que incluyeron nuevos agregados y mejoras al contenido existente y que se detallan más adelante.
En total: se crearon 5123 nuevos conceptos y se realizaron otros 13899 cambios a conceptos existentes.
Estadística de SCT | Nuevos conceptos agregados |
---|---|
Concepto de SNOMED CT (SNOMED RT+CTV3) | 5123 |
Estructura corporal (estructura corporal) | 332 |
Hallazgo clínico (hallazgo) | 2880 |
Ambiente o localización geográfica (medio ambiente / localización) | 3 |
Evento (evento) | 6 |
Entidad observable (entidad observable) | 153 |
Organismo (organismo) | 277 |
Producto farmacéutico / biológico (producto) | 7 |
Fuerza física (fuerza física) | 0 |
Objeto físico (objeto físico) | 247 |
Procedimiento (procedimiento) | 517 |
Calificador (calificador) | 68 |
Elemento de registro (elemento de registro) | 32 |
Componente del modelo de SNOMED CT (metadato) | 21 |
Situación con contexto explícito (situación) | 154 |
Contexto social (contexto social) | 28 |
Concepto especial (concepto especial) | 0 |
Espécimen (espécimen) | 2 |
Estadificaciones y escalas (escala de estadificación) | 90 |
Sustancia (sustancia) | 305 |
Para respaldar sistemas que por el momento no pueden implementar la poscoordinación, el Grupo Consultivo Editorial (EAG) aprobó la aceptación de solicitudes de pre-coordinación de conceptos con lateralidad.
Este enfoque puede respaldar a los sistemas que por el momento no pueden implementar la poscoordinación. Sin embargo, está última aún es el enfoque recomendado. |
Se proceso un listado de sugerencias del Centro Nacional de Terminología de España, lo que resultó en cambios en conceptos activos que contenían desripciones con texto similar, en las que las únicas diferencias eran la acentuación o el uso de mayúsculas. Se procedió a inactivar esas descripciones, quedando como activas unicamente las que hacen el uso correcto de acentos y mayúsculas.
Las referencias cruzadas de SNOMED CT a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud Versión 2010 (© Organización Mundial de la Salud 1994) (Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10) se incluye en la Edición Internacional de SNOMED CT a modo de referencia. Las referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se crearon para apoyar las necesidades de datos epidemiológicos, estadísticos y de notificación administrativa de los países miembros de la IHTSDO y los Centros Colaboradores de la OMS.
Las Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se publican en el formato de publicación 2 (RF2) solamente. ISe encuentran en el fichero der2_iisssccRefset_ExtendedMapFull_INT_20170131.txt, en la carpeta Map incluida en la carpeta Refset, en cada una de las tres carpetas Release Type de RF2.
Las Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se publican como 447562003 |conjunto de referencias cruzadas complejas a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (metadato fundacional)|.
Las referencias cruzadas son un conjunto de relaciones originadas en conceptos de SNOMED CT hacia códigos de la clasificación CIE-10. Los dominios de SNOMED CT incluidos como origen se limitan a los subtipos de 404684003 |hallazgo clínico (hallazgo)|, 272379006 |evento (evento)| y 243796009 |situación con contexto explícito (situación)|. Los códigos de destino de la clasificación corresponden a la edición de 2010 de CIE-10.
Se actualizaron las referencias provistas para la Edición Internacional de enero de 2017, que ahora representan una versión completa de las referencias cruzadas de la Edición Internacional de SNOMED CT a CIE-10 versión 2010.
Agradeceremos los comentarios sobre cualquier problema detectado por los usuarios durante la utilización de las referencias cruzadas, informado a través de mapping@ihtsdo.org
Los problemas conocidos son aquellos de índole técnica o relacionados con el contenido cuyas causas se comprenden y su solución se ha discutido y acordado, pero aún no se ha implementado. Esto último puede deberse a diversas razones, desde falta de suficientes recursos para resolverlos en el ciclo de edición actual, hasta el riesgo de impacto en la estabilidad de SNOMED CT si la solución se implementara en esa etapa del ciclo de vida del producto.
Para la Edición Internacional de enero de 2017 se identificaron los siguientes problemas conocidos y se acordó resolverlos en el próximo ciclo de edición (a publicarse en julio de 2017):
Los problemas resueltos son problemas conocidos que no se habían solucionado en la etapa previa del ciclo de vida del producto, pero se resolvieron en la última publicación – en este caso, la Edición Internacional de enero de 2017. También se incluyen en esta sección problemas detectados durante las pruebas alfa y beta de la publicación actual, que se resolvieron antes de la publicación para los miembros asociados. Por último, podrían incluirse problemas informados o hallados durante la fase de prueba, pero que se cerraron sin haber realizado ninguna acción.
Los problemas resueltos para la Edición Internacional de enero de 2017 pueden encontrarse aquí:
En línea con el plan de discontinuación del mantenimiento aprobado por la Asamblea General en octubre de 2015, SNOMED International eliminó los ficheros RF1 del paquete de publicación de la Edición Internacional.
Existe un nuevo programa de código abierto disponible en SNOMED International (bajo una licencia de código abierto Apache v2) que permite una derivación algorítmica de ficheros RF1 de la distribución autorizada de RF2. Está disponible en: https://github.com/IHTSDO/rf2-to-rf1-conversion
Se mejoró la convención para la denominación del fichero zip del paquete de RF2, para reflejar la versión del paquete de publicación en el estándar Nombre del producto/versión Fecha de publicación, del siguiente modo:
SnomedCT_[Producto][Formato(opcional)]_[Estado de Publicación]_[Fecha/hora de publicación]
Este formato incluye toda la información adicional requerida para identificar rápidamente y de manera unívoca el paquete correcto que se utilizará en cualquier momento, sin incluir adversamente sobre ninguna de las políticas relacionadas (como el estándar URI de Snomed CT, etc).
Las Notas de la Publicación ya no se encuentran en el fichero zip que contiene el paquete de la publicación principal sino que se presentan como un fichero separado para descargar de la misma versión MLDS que el paquete de la Edición Internacional, que está disponible en la versión “Enero 2017 v1.0” en el proyecto “Edición Internacional de SNOMED CT”, en la página “Publicaciones de la IHTSDO" (IHTSDO Releases) en MLDS. Acceder desde aquí en:
https://mlds.ihtsdotools.org/#/ihtsdoReleases
El fichero de recursos de Relaciones Definidas a OWL ya no se encuentra en el fichero zip que contiene el paquete de la publicación principal sino que se presenta como un fichero separado para descargar de la misma versión MLDS que el paquete de la Edición Internacional, que está disponible en la versión “Enero 2017 v1.0” en el proyecto “Edición Internacional de SNOMED CT”, en la página “Publicaciones de la IHTSDO" (IHTSDO Releases) en MLDS. Acceder desde aquí en:
https://mlds.ihtsdotools.org/#/ihtsdoReleases
Este conjunto de referencias es un "Conjunto de referencias de estructuras corporales lateralizables" (SCTID: 723264001), y tiene los siguientes atributos:
Para referencia futura, la convención para el paquete de ficheros RF2 establece que contiene todos los ficheros relevantes, independientemente de que incluyan registros en cada publicación en particular. Por lo tanto, el paquete contiene una mezcla de archivos, con filas tanto de encabezado como de contenido, y también ficheros que intencionalmente están en blanco (cuyo contenido sólo incluye un registro de encabezado). El motivo para no eliminar estos ficheros del paquete es establecer una distinción clara entre
Esto permite que los usuarios distingan fácilmente entre los ficheros que han sido que se han eliminado adrede o no, ya que de lo contrario si los ficheros mencionados en la opción 2 fueran excluidos del paquete esto podría interpretarse como un error y no como una falta de contenido intencional en esa edición.
En 2009, la Asamblea General decidió que desde el 26 de abril de 2017, SNOMED International ya no licenciaría versiones anteriores de SNOMED. Véase http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/what-is-snomed-ct/previous-versions-of-snomed-ct.
En línea con esta decisión, SNOMED International dejará de publicar los códigos de SNOMED RT para los nuevos conceptos de SNOMED CT después de la publicación de enero de 2017. A partir de la publicación de julio de 2017, SNOMED International también retirará el conjunto de referencias SNOMED RT (900000000000498005 |referencia cruzada simple a identificador de SNOMED RT (metadato fundacional)|) del fichero de conjuntos de referencias simples en la Edición Internacional.
SNOMED International insta nuevamente a los usuarios de estas versiones anteriores a migrar a SNOMED CT tan pronto como sea posible. Si alguien desea utilizar el conjunto de referencias RT sólo con fines de migración, SNOMED International tendrá disponible una versión estática, no mantenida (basada en el contenido de enero de 2017) en un paquete que se encontrará en MLDS: https://mlds.ihtsdotools.org/#/viewReleases/viewRelease/5376
Aprobaciones
Descargar el .pdf aquí:
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Borrador del Historial de Cambios
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