Estabelecer um NRC funcional não é uma tarefa trivial e é necessário ter conhecimento dos passos exigidos para estabelecer um NRC ativo e efetivo para que se possa planejar e recrutar apropriadamente. Os processos envolvidos na organização e gestão de um NRC podem ser descritos em três fases: estabelecimento, implantação e manutenção.
Figura 3: Estágios diferentes na organização e gestão de NRCs
Cada NRC pode empreender uma variedade de responsabilidades com o objetivo de facilitar a implementação e o uso do SNOMED CT em um País Membro. Essas responsabilidades abrangem desde desenvolvimento, distribuição e manutenção do SNOMED CT ao apoio de projetos de implementação, assim como a educação de pessoas envolvidas com o uso e implementação do SNOMED CT. No estágio de estabelecimento de um NRC, é vital tomar decisões sobre quais serviços serão fornecidos e quais desenvolvimentos nacionais o NRC vai empreender. Essas decisões também incluem decidir sobre a organização do NRC, os processos de trabalho, o cronograma, etc. Claro que é possível que o escopo de atividade do NRC seja aumentado (ou diminuído) no futuro, conforme as necessidades mudarem.
Lista de decisões no estabelecimento de um NRC
Antes de estabelecer um NRC, as seguintes questões devem ser consideradas a fim de poder determinar a melhor forma de organização e fluxo de trabalho possíveis para o NRC, assim como o recrutamento e treinamento apropriados da equipe para atender as competências necessárias de um NRC para a abordagem e objetivos nacionais planejados. A lista abaixo não é completa, mas inclui algumas considerações fundamentais que Membros atuais consideram importantes.
Decisões de gestão de NRCs |
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Com relação à gestão de NRCs, decisões precisam ser tomadas sobre processos de trabalho, cronogramas e alocação de recursos.
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Uso do SNOMED CT com outras terminologias, classificações e modelos |
Geralmente, um País Membro também usa outras terminologias, sistemas de classificação ou modelos de informação, e é importante que um NRC tenha uma estratégia clara de como alinhar o SNOMED CT com o uso corrente ou planejado desses outros produtos no País Membro.
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Ajustes/extensões nacionais |
Um NRC deve considerar até que ponto ajustes nacionais do SNOMED CT (traduções, extensões, conjuntos de referências, etc.) devem ser feitos para desenvolver a Extensão Nacional do SNOMED CT e adequá-los às necessidades e casos de uso planejados pelo País Membro.
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Implementação e casos de uso |
Um NRC pode adotar estratégias muito diferentes para apoiar a implementação e o uso do SNOMED CT em um País Membro específico, e um NRC deve considerar se, ou até que ponto, ele apoiará implementações específicas do SNOMED CT. Ele deve considerar, também, como a colaboração com as partes interessadas relacionadas será empreendida.
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Educação |
Um NRC deve ter um plano claro para seu papel na educação e treinamento em SNOMED CT dos vários grupos interessados dentro do país.
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Ferramentas |
É importante para um NRC explorar e discutir quais ferramentas específicas são necessárias para empreender o trabalho do NRC e determinar quais ferramentas serão usadas pelo NRC.
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A consideração de cada uma das questões acima levará a questões adicionais que precisam ser respondidas para obter um panorama/estimativa da magnitude e tipos de recursos exigidos para atingir os objetivos identificados. Por exemplo, não é suficiente decidir que você quer fazer uma tradução do SNOMED CT para seu idioma nacional. Essa decisão também exige a elaboração de como e quando você planeja fazê-lo, quem deveria empreender o trabalho e a disponibilidade do financiamento exigido.
Equilíbrio de ambições e recursos
Se um NRC decide desenvolver uma ampla série de serviços e produtos para apoiar o uso do SNOMED CT no País Membro, ele provavelmente promoverá o sucesso na adoção da terminologia. Contudo, é importante que o NRC estabeleça ambições e cronogramas realistas em relação aos recursos disponíveis. Os Membros devem considerar cautelosamente e definir as visões nacionais para uso do SNOMED CT no País Membro. Portanto, Membros devem ter claridade sobre a maneira na qual eles esperam que o SNOMED CT seja usado, que deve se alinhar com a estratégia e infraestrutura nacionais.
Pode ser útil considerar um processo de desenvolvimento gradual, no qual o NRC priorize as iniciativas que devem ser empreendidas imediatamente e deixe de lado iniciativas que podem ser programadas para mais tarde. Isso é melhor do que colocar o sarrafo muito alto e começar muitos projetos difíceis de completar.
Comunicação com outros NRCs
Para cada estágio de desenvolvimento do NRC é essencial entrar em contato com outros NRCs a fim de obter insight sobre as maneiras existentes de organizar e gerir um NRC e para aprender de outras experiências. A SNOMED International facilita a comunicação entre membros de maneiras diferentes, por exemplo através de workshops durante os encontros semestrais presenciais ou da participação no Fórum de Membros (descrito mais tarde neste documento).
Governança do NRC
Cada NRC precisa de uma estrutura clara de governança para garantir que o trabalho do NRC e as decisões estratégicas estejam continuamente alinhadas com necessidades dos usuários, prioridades estratégicas nacionais, desenvolvimentos e iniciativas da SNOMED International, trabalhos de colaboradores, etc. O NRC deve, portanto, considerar qual estrutura de governança será adequada para atender as necessidades do NRC, já que as necessidades podem variar dependendo da escala dos serviços e da Extensão Nacional que o NRC decidir desenvolver.
Em termos simples, a governança do NRC pode ser responsável pelo gerenciamento de linha operacional da responsabilidade de dirigir o trabalho cotidiano do NRC. Alternativamente, pode haver necessidade de comitês formais para aconselhar a direção do NRC. Isso pode, por exemplo, ser necessário se uma Extensão Nacional for desenvolvida, já que isso pode acarretar a necessidade de um comitê editorial para definir e manter políticas editoriais e garantir que elas sejam seguidas.
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