Diretrizes de exclusão das publicações de codificação da OMS serão avaliadas como um último passo da avaliação de contexto do mapeamento.

Revisão de modificadores alfa:

Há dois tipos de modificadores que aparecem no Índice Alfabético da CID-10, Volume 3: não essenciais e essenciais.
Modificadores não essenciais aparecem entre parênteses seguindo os termos que eles modificam e não afetam a seleção do código de destino para uma determinada condição, sinal ou sintoma, mas são considerados alternativas à expressão do termo.

Modificadores essenciais aparecem depois de um termo principal ou como subtermos abaixo dos termos principais no índice alfabético e afetam a seleção do código de destino. Eles descrevem diferenças essenciais de local, etiologia ou tipo de transtorno e devem aparecer na declaração clínica para que o código seja atribuído. Quando um modificador essencial denota um destino de mapa alternativo ao termo original, o modificador será considerado como uma possível exclusão do destino de mapa selecionado.

Exclusion guidelines from WHO coding publications will be evaluated as a last step in mapping context evaluation.

Review of alpha modifiers:

There are two types of modifiers which appear in the ICD-10 Alphabetical Index, Volume 3. These are non-essential and essential modifiers.

Non-essential modifiers appear in parentheses following the terms they modify and do not affect the target code selection for a given condition, sign or symptom but are considered as alternatives to the expression of the term.

...

Polyuria (nocturnal) R35

Essential modifiers appear next to a lead term or as subterms indented below lead terms in the alphabetical index and do affect the selection of target code. They describe essential differences in site, etiology or type of disorder and must appear in the clinical statement for the code to be assigned. When an essential modifier denotes an alternative map target to the source term statement, the modifier will be considered as a possible exclusion to the initial map target selected.

The Map Terminologist will review the WHO ICD-10 Alphabetical Index to Diseases and Nature of Injury Volume 3 to identify any essential modifiers which represent SNOMED CT concepts that are descendants of: a) the source concept to be mapped, or b) the source concept etiology SNOMED CT code when dagger and asterisk guidance requires a separate target for cause of the disorder. The Map Terminologist will add new Map members with the associated target specific to the alpha reference as context dependent maps with a mapRule.

Examples (Etiology and Manifestation):

O terminólogo do mapa revisará o Índice Alfabético de Doenças e Natureza da Lesão da CID-10, Volume 3, da OMS para identificar quaisquer modificadores essenciais que representem conceitos do SNOMED CT que sejam de descendentes de: a) o conceito de origem a ser mapeado; ou b) o conceito do SNOMED CT de etiologia do conceito quando diretrizes de cruz e asterisco exigem um destino separado para a causa do transtorno. O terminólogo do mapa adicionará, através de uma mapRule, novos membros do mapa com o destino associado específico à referência alfa como mapas dependentes de contexto.

Exemplos (Etiologia e Manifestação):

Exemplo: Cruz & Asterisco

...

: #3

• B00.5, Herpes viral ocular disease, and Afecções oculares devidas ao vírus do herpes, e H22.0, Iridocyclitis in infectious and parasitic diseases classified elsewhere, with mapAdvice  Iridociclite em doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte, mapAdvice "THIS CODE MAY BE USED IN THE PRIMARY POSITION WHEN THE MANIFESTATION IS THE PRIMARY FOCUS OF CARE appended to " ( ESTE CÓDIGO PODE SER USADO NA POSIÇÃO PRIMÁRIA QUANDO A MANIFESTAÇÃO É O FOCO PRIMÁRIO DE TRATAMENTO) anexado ao H22.0.

Upon reviewing the WHO alphabetic index, the Map Terminologist notes the following codes:

Após revisar o índice alfabético da OMS, o terminólogo do mapa nota os seguintes códigos:

...

Iridociclite

-herpes,

...

herpesviral (simplex) B00.5† H22.0*

OROU

Herpes,

...

Herpesviral
-

...

iridociclite (simplex) B00.5† H22.0*

...

Exemplo

• K43.0, Ventral hernia with obstruction, without gangrene.

Upon reviewing the WHO alphabetic index, the Map Terminologist notes Hernia, incisional has a reference to "see Hernia, ventral". To determine the target, the Map Terminologist follows the 'see' reference and checks under "Hernia, ventral". ICD-10 code K43.0 is listed under Hernia, ventral, with, obstruction. In addition, there are essential and nonessential modifiers to consider:

...

•   Hérnia ventral  com obstrução, sem gangrena.

Após revisar o índice alfabético da OMS, o terminólogo do mapa nota que Hérnia, incisional tem uma referência para "ver Hérnia, ventral". Para determinar o destino, o terminólogo do mapa segue a referência para “ver” e checa  "Hérnia, ventral". O código K43.0 da CID-10 está listado sob Hérnia ventral com obstrução. Além disso, há modificadores essenciais e não essenciais a considerar:

Hérnia, hernial (adquirida) (recorrente) K46.9
-incisional —

...

ver Hérnia, ventral

...

Hérnia, hernial (

...

adquirida) (

...

recorrente) K46.9
-ventral K43.9
--

...

com
---

...

gangrena (

...

e obstrução) K43.1
---

...

obstrução K43.0 Mapping for concepts of poisoning

O mapeamento para conceitos de envenenamento e overdose irá demandar análise da Tabela de Drogas e Compostos Químicos do Índice Alfabético. Essa tabela organiza drogas ou compostos químicos juntamente com os códigos correspondentes para situações adversas incluindo eventos acidentais, auto-intoxicação e exposição intencional, envenenamento de intenção indeterminada e efeitos adversos em uso terapêutico. Essa tabela também pode incluir modificadores essenciais que requerem atenção para possíveis regras de exclusão.  Por exemplo, ao mapear o conceito de origem do SNOMED CT  and overdose will require analysis of the Alphabetic Index's Table of Drugs and Chemicals. This table organizes drugs or chemicals along with the corresponding codes for adverse situations including accidental events, intentional self-harm, poisoning of undetermined intent, and adverse effects in therapeutic use. This table also may include essential modifiers which require attention for possible exclusion rules. For example, when mapping the SNOMED CT source concept

Image Added

WHO ICD-10 Browser - Alphabetic Index; Table of Drugs and Chemicals

Nesse caso, o código de destino padrão para o mapeamento de envenenamento  por antidepressivo é T43.2 para o mapGroup 1 e X41 para o mapGroup 2, baseado nas diretrizes da OMS para presumir envenenamento acidental quando a intenção não for especificada. Note que os modificadores requeridos são identificados para esse mapa para os agentes inibidores da MAO, triazolopiridina, antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos.   In this case, the default target code for mapping of Antidepressant poisoning is T43.2 for mapGroup one and X41 for mapGroup two based upon WHO advice to assume accidental when intent of poisoning is unspecified. Note that required modifiers are identified for this map for agents MAO inhibitors, triazolpyridine, tricyclic and tetracyclic antidepressants.