Esta seção oferece um panorama dos seguintes tópicos:

• Modelo conceitual – hierarquias superiores
• Atributos do modelo conceitual – representando as características de um conceito

Por que isso é importante?

O modelo conceitual do SNOMED CT especifica a maneira pela qual os conceitos do SNOMED CT são definidos usando uma combinação de lógica formal e regras editoriais. As regras de modelo conceitual especificam os conceitos de nível superior sob os quais os conceitos são arranjados na hierarquia de subtipos e os tipos de relações permitidas entre conceitos em ramos particulares da hierarquia.

Do que se trata?

Modelo conceitual – hierarquias de nível superior

O topo da hierarquia do SNOMED é ocupado pelo conceito raiz (|conceito de SNOMED CT|). Todos os conceitos descendem desse conceito raiz através de ao menos uma sequência de relações |é um/uma|. Isso significa que o conceito raiz é um supertipo de todos os outros conceitos e que todos outros conceitos são, por sua vez, subtipos do conceito raiz.

Os subtipos diretos do conceito raiz são chamados de 'conceitos de nível superior'. Esses conceitos são usados para dar nomes aos ramos principais da hierarquia. Cada um desses conceitos de nível superior, junto com seus numerosos subtipos descendentes, formam um ramo principal da hierarquia SNOMED CT e contém tipos similares de conceitos. Conforme as hierarquias descendem (isto é, quanto mais relações |é um/uma| forem adicionadas abaixo dos conceitos de nível superior), os conceitos incluídos se tornam cada vez mais específicos.

Abaixo está a lista dos conceitos de nível superior com uma breve descrição do conteúdo representado no seu respectivo ramo da hierarquia.

• |Achado clínico| representa o resultado de uma observação, avaliação ou julgamento clínicos e inclui estados clínicos normais e anormais (por exemplo, |asma|, |dor de cabeça|, |ruídos respiratórios normais|). A hierarquia |achado clínico| inclui conceitos usados para representar diagnósticos.
• |Procedimento| representa atividades desempenhadas durante o atendimento de saúde. Isso inclui não apenas procedimentos invasivos, mas também a administração de medicamentos, exames de imagem, educação, terapias e procedimentos administrativos (por exemplo, |apendicectomia|, |fisioterapia|, |injeção subcutânea|).
• |Situação com contexto explícito| representa conceitos nos quais o contexto clínico é especificado como parte da definição do conceito em si mesmo. Isso inclui a presença ou ausência de uma doença e se o achado clínico é atual, passado ou se relaciona a alguém que não seja o sujeito do registro (por exemplo, |endoscopia marcada|, |histórico de infarto do miocárdio|, |histórico familiar de glaucoma|).
• |Entidade observável| representa uma questão ou avaliação que pode produzir uma resposta ou resultado (por exemplo, |pressão sanguínea sistólica|, |cor da íris|, |gênero|).
• |Estrutura corporal| representa estruturas anatômicas normais e anormais (por exemplo, |estrutura da válvula mitral|, |adenossarcoma|).
• |Organismo| representa organismos de significância na medicina humana e veterinária (por exemplo, |Streptococcus

This section provides an overview of:

• Concept Model – Top Level Hierarchies
• Concept Model Attributes – Representing Characteristics of a Concept

Why is this important?

The SNOMED CT concept model specifies the way in which SNOMED CT concepts are defined using a combination of formal logic and editorial rules. Concept model rules specify the top level concepts under which concepts are arranged in the subtype hierarchy and the types of relationships that are permitted between concepts in particular branches of the hierarchy.

What is this?

Concept Model – Top Level Hierarchies

The top of the SNOMED CT hierarchy is occupied by the root concept (|SNOMED CT concept|). All concepts are descended from this root concept through at least one sequence of |is a| relationships. This means that the root concept is a supertype of all other concepts and all other concepts are subtypes of the root concept.

The direct subtypes of the root concept are referred to as 'Top Level Concepts'. These concepts are used to name the main branches of the hierarchy. Each of these Top Level Concepts, together with their many subtype descendants, forms a major branch of the SNOMED CT hierarchy and contains similar types of concepts. As the hierarchies descend (that is, more |is a| relationships are added below the Top Level Concepts) the concepts within them become increasingly specific.

Below is a list of the Top Level Concepts with a brief description of the content represented in their branch of the hierarchy.

• |Clinical finding| represents the result of a clinical observation, assessment or judgment and includes normal and abnormal clinical states (e.g. |asthma|, |headache|, |normal breath sounds|). The |clinical finding| hierarchy includes concepts used to represent diagnoses.
• |Procedure| represents activities performed in the provision of health care. This includes not only invasive procedures but also administration of medicines, imaging, education, therapies and administrative procedures (e.g. |appendectomy|, |physiotherapy|, |subcutaneous injection|).
• |Situation with explicit context| represents concepts in which the clinical context is specified as part of the definition of the concept itself. These include presence or absence of a condition, whether a clinical finding is current, in the past or relates to someone other than the subject of the record (e.g. |endoscopy arranged|, |past history of myocardial infarction|, |family history of glaucoma|).
• |Observable entity| represents a question or assessment which can produce an answer or result (e.g. | systolic blood pressure|, |color of iris|, |gender|).
• |Body structure| represents normal and abnormal anatomical structures (e.g. |mitral valve structure|, |adenosarcoma|).
• |Organism| represents organisms of significance in human and animal medicine (e.g. |streptococcus pyogenes|, |beagle|, |raça bovina texon cattle breed|).
• |Substance| represents general substances, the chemical constituents of pharmaceutical/biological products, body substances, dietary substances and diagnostic substances (e.g. |methane|, |insulin|, |albuminSubstância| representa substâncias gerais, os componentes químicos de produtos farmacêuticos e biológicos, substâncias corporais, alimentícias e de diagnóstico (por exemplo, |metano|, |insulina|, |albumina|).
• |PharmaceuticalProduto farmacêutico/biologic product| represents drug products (e.g. |amoxicillin 250mg capsulebiológico| representa medicamentos (por exemplo, |cápsula de 250mg de amoxicilina|, |comprimido de paracetamol + codeine tabletcodeína|).
• |Specimen| represents entities that are obtained (usually from the patient) for examination or analysis (e.g. |urine specimen|, |prostate needle biopsy specimenEspécime| representa entidades que são obtidas por exame ou análise, geralmente do paciente (por exemplo, |espécime de urina|, |espécime da biópsia da próstata|).
• |Special concept| represents concepts that do not play a part in the formal logic of the concept model of the terminology, but which may be useful for specific use cases (e.g. |navigational concept|, |alternative medicine poisoningConceito especial| representa conceitos que não exercem um papel na lógica formal do modelo conceitual da terminologia, mas que podem ser úteis em casos de uso específicos (por exemplo, |conceito navegacional|, |envenenamento por medicina alternativa|).
• |Physical object| represents natural and man-made physical objects (e.g. |vena cava filter|, |implant device|, |automobileObjeto físico| representa objetos físicos naturais e sintéticos (por exemplo, |filtro para veia cava|, |dispositivo para implante|, |automóvel|).
• |Physical force| represents physical forces that can play a role as mechanisms of injury (e.g. |friction|, |radiation|, |alternating currentForça física| representa forças físicas que podem desempenhar um papel como mecanismos de lesão (por exemplo, |fricção|, |radiação|, |corrente alternada|).
• |Event| represents occurrences excluding procedures and interventions (e.g. |floodEvento| representa ocorrências, excluindo procedimentos e intervenções (por exemplo, |enchente|, |earthquaketerremoto|).
• |Environments and geographical locations| represents types of environments as well as named locations such as countries, states and regions (e.g. |intensive care unit|, |academic medical center|, |DenmarkAmbientes e localizações geográficas| representa tipos de ambientes assim como localizações como países, estados e regiões (por exemplo, |unidade de tratamento intensivo|, |centro médico acadêmico|, |Dinamarca|).
• |Social context| represents social conditions and circumstances significant to health care (e.g. |occupation|, |spiritual or religious beliefContexto social| representa condições sociais e circunstâncias significativas para o atendimento de saúde (por exemplo, |ocupação|, |crença espiritual ou religiosa|).
• |Staging and scales| represents assessment scales and tumor staging systems (e.g. |Glasgow Coma Scale|, |FIGO staging system of gynecological malignancyEstadiamento e escalas| representa escalas de avaliação e sistemas de estágios de tumor (por exemplo, |escala de Coma de Glasgow|, |estadiamento de câncer ginecológico da FIGO|).
• |Qualifier value| represents the values for some SNOMED CT attributes, where those values are not subtypes of other top level concepts. (e.g. |left|, |abnormal result|, |severeValor qualificador| representa os valores de alguns atributos do SNOMED CT, quando esses valores não forem subtipos de outros conceitos de nível superior (por exemplo, |esquerda|, |resultado anormal|, |severo|).
• |Record artefact| represents content created for the purpose of providing other people with information about record events or states of affairs. (e.g. |patient held record|, |record entry|, |family history sectionArtefato de registro| representa conteúdo criado com o propósito de propagar informação sobre eventos registrados ou estado de assuntos (por exemplo, |registro possuído pelo paciente|, |entrada de registro|, |seção de histórico familiar|).
• |Componente do modelo do SNOMED CT Model Component| contains technical metadata supporting the SNOMED CT release.

Concept Model Attributes – Representing Characteristics of a Concept

SNOMED CT attributes (or relationship types) are used to represent a characteristic of the meaning of a concept. SNOMED CT currently uses more than fifty defining attributes when defining the meaning of concepts. Each SNOMED CT attribute can be applied to concepts in one or more branches of the hierarchy. The set of concepts to which an attribute can be applied is called the 'domain' of the attribute. The permitted set of values for each attribute is called the 'range' of the attribute.

Domain

The domain is the hierarchy to which a specific attribute can be applied.

For example:

The domain of the attribute |associated morphology| is the |clinical finding| hierarchy. Therefore, a |procedure| cannot have an |associated morphology|. However, a |procedure| can have a |procedure morphology|.

Range

The range is the set of SNOMED CT concepts that are allowed as the value of a specified attribute.

For example:

• | contém metadados técnicos de suporte à edição do SNOMED CT.

Atributos de modelo conceitual – representando características de um conceito

Atributos do SNOMED CT (ou tipos de relação) são usados para representar uma característica do significado de um conceito. Atualmente, O SNOMED CT usa mais de cinquenta atributos definidores para definir o significado de conceitos. Cada atributo do SNOMED CT pode ser aplicado a conceitos em um ou mais ramos da hierarquia. O conjunto de conceitos aos quais um atributo pode ser aplicado é chamado de “domínio” do atributo. O conjunto permitido de valores para cada atributo é chamado de ‘’faixa de valores” do atributo.

Domínio

O domínio é a hierarquia à qual um atributo específico pode ser aplicado.

Por exemplo:

O domínio do atributo |morfologia associada| é a hierarquia |achado clínico|. Portanto, um |procedimento| não pode ter uma |morfologia associada|. Entretanto, um |procedimento| pode ter uma |morfologia de procedimento|.

Faixa de valores

A faixa de valores é o conjunto de Conceitos do SNOMED CT que são permitidos como valores de um atributo específico.

Por exemplo:

A faixa de valores para o atributo |morfologia associada| é o conceito |estrutura morfologicamente anormal| e seus subtipos descendentes. A faixa para o atributo |localização do achado| é |estrutura corporal anatômica ou adquirida| e seus subtipos descendentes na hierarquia |estrutura corporal|.

Exemplos do domínio e da faixa de valores especificados para os atributos |localização do achado| e |lateralidade|The range for the attribute |associated morphology| is the concept |morphologically abnormal structure| and its subtype descendants. The range for the attribute |finding site| is |anatomical or acquired body structure| and its subtype descendants in the |body structure| hierarchy.

Examples of the domain and range specified for the attributes|finding site|and|laterality|

Some SNOMED CT attributes (or relationship types) have a hierarchical relationship to one another. The hierarchy formed from such relationships is known as an 'attribute hierarchy'. In an attribute hierarchy, one general attribute is the parent of one or more specific subtypes of that attribute. Subtypes of a concept defined using the more general attribute can be defined using a more specific subtype of that attribute. For example, |after|, |causative agent| and |due to| are subtypes of |associated with|, because they have a more specific meaning.

Concept Model and Editorial Guidance

Editorial Guide

SNOMED CT is an evolving terminology, which means that the attributes used to define concepts in specific hierarchies may change over time. Additionally, editorial principles, that are specified to ensure consistent representation of the same type of concepts may also change. When authoring SNOMED CT content, it is therefore important to always refer to the current DOCEG. The Editorial Guide specifies the attributes that are valid to use within each hierarchy and the valid values that can be assigned to each attribute. It also presents general editorial rules for SNOMED CT content, along with specific guidance on authoring concepts within each hierarchy.

Machine Readable Concept Model

The Machine Readable Concept Model (MRCM) represents rules in the SNOMED CT concept model in a form that can be read by a computer and applied to test that concept definitions and expressions comply with the rules. The MRCM may be used for a variety of purposes, including the authoring and validation of SNOMED CT concepts, expressions, expression constraints and queries, Natural Language Processing and terminology binding to support semantic interoperability. For further information, please visit the guide on the DOCMRCM.

...

Attributes Used to Define SNOMED CT Concepts

The SNOMED CT defining attributes are used to represent the meaning of concepts in these 9 hierarchies:

• Clinical finding concepts
• Procedure concepts
• Evaluation procedure concepts
• Specimen concepts
• Body structure concepts
• Pharmaceutical/biologic product concepts
• Situation with explicit context concepts
• Event concepts
• Physical object concepts

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Attributes Used to Define Clinical Finding Concepts

Below is a list of attributes used to define |clinical finding| concepts, and a brief description of their meaning:

|Finding site| specifies the body site affected by a condition.

|Associated morphology| specifies the morphologic changes seen at the tissue or cellular level that are characteristic features of a disease.

|Associated with| represents a clinically relevant association between concepts without either asserting or excluding a causal or sequential relationship between the two.

|After| represents a sequence of events where a clinical finding occurs after another |clinical finding| or a |procedure|.

|Due to| relates a |clinical finding| directly to a cause such as another |clinical finding| or a |procedure|.

|Causative agent| identifies the direct causative agent of a disease such as an |organism|, |substance| or |physical force|. (Note: This attribute is not used for vectors, such as mosquitos transmitting malaria).

|Severity| used to sub-class a |clinical finding| concept according to its relative severity.

|Clinical course| represents both the onset and course of a disease.

|Episodicity| represents episodes of care provided by a physician or other care provider, such as a general practitioner. This attribute is not used to represent episodes of disease experienced by the patient.

|Interprets| refers to the entity being evaluated or interpreted, when an evaluation, interpretation or judgment is intrinsic to the meaning of a concept.

|Has interpretation|, when grouped with the attribute |interprets|, designates the judgment aspect being evaluated or interpreted for a concept (e.g. presence, absence etc.)

|Pathological process| provides information about the underlying pathological process for a disorder, but only when the results of that process are not structural and cannot be represented by the |associated morphology| attribute.

|Has definitional manifestation| links disorders to the manifestations (observations) that define them.

|Occurrence| refers to a specific period of life during which a condition first presents.

|Finding method| specifies the means by which a clinical finding was determined. This attribute is frequently used in conjunction with |finding informer|.

|Finding informer| specifies the person (by role) or other entity (e.g. a monitoring device) from which the clinical finding information was obtained. This attribute is frequently used in conjunction with |finding method|.

Attributes Used to Define Procedure Concepts

|Procedure site| describes the body site acted on or affected by a procedure.

|Procedure morphology| specifies the morphology or abnormal structure involved in a procedure.

|Method| represents the action being performed to accomplish the procedure. It does not include the surgical approach, equipment or physical forces.

|Procedure device| describes the devices associated with a procedure.

|Access| describes the route used to access the site of the procedure.

|Direct substance| describes the |substance| or |pharmaceutical / biologic product| on which the procedure's method directly acts.

|Priority| refers to the priority assigned to a procedure.

|Has focus| specifies the |clinical finding| or |procedure| which is the focus of a procedure.

|Has intent| specifies the intent of a procedure.

|Recipient category| specifies the type of individual or group upon which the action of the procedure is performed.

|Revision status| specifies whether a procedure is primary or a revision.

|Route of administration| represents the route by which a procedure introduces a given substance into the body.

|Surgical approach| specifies the directional, relational or spatial access to the site of a surgical procedure.

|Using substance| describes the substance used to execute the action of a procedure, but it is not the substance on which the procedure's method directly acts.

|Using energy| describes the energy used to execute an action.

Attributes Used to Define Evaluation Procedure Concepts

|Has specimen| specifies the type of specimen on which a measurement or observation is performed.

|Component| refers to what is being observed or measured by a procedure.

|Time aspect| specifies temporal relationships for a measurement procedure.

|Property| specifies the kind of property being measured.

|Scale type| refers to the scale of the result of an observation of a diagnostic test.

|Measurement method| specifies the method by which a procedure is performed.

Attributes Used to Define Specimen Concepts

|Specimen procedure| identifies the procedure by which a specimen is obtained.

|Specimen source topography| specifies the body site from which a specimen is obtained.

|Specimen source morphology| specifies the morphologic abnormality from which a specimen is obtained.

|Specimen substance| specifies the type of substance of which a specimen is comprised.

|Specimen source identity| specifies the type of individual, group or physical location from which a specimen is collected.

Attributes Used to Define Body Structure Concepts

|Laterality| provides information on whether a body structure is left, right, bilateral or unilateral. It is applied only to bilaterally symmetrical body structures which exist on opposite sides of the body.

Attributes Used to Define Pharmaceutical/biologic Product Concepts

|Has active ingredient| indicates the active ingredient of a drug product, linking the |pharmaceutical / biologic product| hierarchy to the |substance| hierarchy.

|Has dose form| specifies the dose form of a product.

Attributes Used to Define Situation With Explicit Context Concepts

|Associated finding| links concepts in the |situation with explicit context| hierarchy to their related |clinical finding|.

|Finding context| represents a situation in which a |clinical finding| is known, or unknown, and if known, whether it is present, absent or uncertain (possible), and to also express the meaning that the finding is not actual but is instead an anticipated or possible future finding.

|Associated procedure| links concepts in the |situation with explicit context| hierarchy to concepts in the |procedure| hierarchy for which there is additional specified context.

|Procedure context| indicates the degree of completion, or status of a |procedure|, as well as its various possible future states prior to its being initiated or completed.

|Temporal context| indicates the time of the occurrence of the situation, by indicating whether the associated procedure or finding is actual and therefore occurred in the present, in the past, or at a specified time; or that it is planned or expected in the future.

|Subject relationship context| specifies the subject of the |clinical finding| or |procedure| being recorded, in relation to the subject of the record.

Attributes Used to Define Event Concepts

|Associated with| represents a clinically relevant association between concepts without either asserting or excluding a causal or sequential relationship between the two.

|Occurrence| refers to the specific period of life during which a condition first presents.

Attributes Used to Define Physical Object Concepts

Alguns atributos do SNOMED CT (ou tipos de relação) têm uma relação hierárquica um com ou outro. A hierarquia formada por essas relações é chamada de 'hierarquia de atributos'. Em uma hierarquia de atributos, um atributo geral é pai de um ou mais subtipos específicos daquele atributo. Subtipos de um conceito definido pelo uso de um atributo mais geral podem ser definidos com um subtipo mais específico daquele atributo. Por exemplo, |depois de|, |agente causador| e |devido a| são subtipos de |associado com| porque eles têm um significado mais específico.

Modelo conceitual e orientação editorial

Guia Editorial

O SNOMED CT é uma terminologia em constante evolução, o que significa que os atributos usados para definir conceitos em hierarquias específicas pode mudar periodicamente. Adicionalmente, princípios editoriais estabelecidos para garantir a representação consistente do mesmo tipo de conceitos também podem mudar. Portanto, na criação de conteúdo SNOMED CT, é importante sempre consultar o atual Guia Editorial do SNOMED CT. O Guia Editorial especifica que atributos são válidos para utilização dentro de cada hierarquia e os valores válidos que podem ser designados a cada atributo. O guia também apresenta as regras editorias gerais para o conteúdo SNOMED CT, juntamente com orientação específica para a autoria de conceitos dentro de cada hierarquia.

Modelo conceitual computacionalmente legível

O modelo conceitual computacionalmente legível (MRCM, na sigla em inglês) representa regras no modelo conceitual do SNOMED CT de uma forma que possa ser lida por um computador e aplicada para testar se as definições e expressões daquele conceito cumprem as regras. O MRCM pode ser usado para uma variedade de propósitos, incluindo a autoria e validação de conceitos do SNOMED CT, expressões, restrições e buscas de expressões, processamento de linguagem natural e terminologia vinculante para apoiar a interoperabilidade semântica. Para informações adicional, acesse o guia sobre o Modelo Conceitual Computacionalmente Legível.

Atributos usados para definir conceitos do SNOMED CT

Os atributos definidores do SNOMED CT são usados para representar o significado de conceitos nessas 9 hierarquias:

• Conceitos de achado clínico
• Conceitos de procedimento
• Conceitos de procedimento de avaliação
• Conceitos de espécime
• Conceitos de estrutura corporal
• Conceitos de produto farmacêutico/biológico
• Conceitos de situação com contexto explícito
• Conceitos de evento
• Conceitos de objeto físico

Atributos usados para definir conceitos de achado clínico

Abaixo está uma lista de atributos usados para definir conceitos de |achado clínico|, e uma breve descrição de seu significado:

|Localização do achado| especifica a parte do corpo afetada por uma condição.

|Morfologia associada| especifica as mudanças morfológicas observadas no nível tissular ou celular que são características de uma doença.

|Associado a| representa uma associação clínica relevante entre conceitos sem afirmar ou descartar uma relação causal ou sequencial entre os dois.

|Depois de| representa uma sequência de eventos onde um achado clínico ocorre após outra |achado clínico| ou um |procedimento|.

|Devido a| relaciona uma |achado clínico| diretamente a uma causa como uma outra |achado clínico| ou um |procedimento|.

|Agente causador| identifica o agente causador direta de uma doença como um |organismo|, |substância| ou |força física|. (Nota: Esse atributo não é usado para vetores, como mosquitos que transmitem malária).

|Severidade| usada para classificar um conceito de |achado clínico| de acordo com sua severidade relativa.

|Evolução clínica| representa tanto o surgimento quanto a evolução de uma doença.

|Episodicidade| representa episódios de atendimento prestado por um médico especialista ou outro profissional de saúde, como um clínico geral. Esse atributo não é usado para representar episódios de doença experimentados pelo paciente.

|Interpreta| se refere à entidade sob avaliação ou interpretação, quando uma avaliação, interpretação ou julgamento forem intrínsecos ao significado de um conceito.

|Tem interpretação|, quando agrupado com o atributo |interpreta|, representa o aspecto de julgamento sendo avaliado ou interpretado para um conceito (por exemplo,  presença, ausência etc.)

|Processo patológico| fornece informação sobre o processo patológico subjacente a um transtorno, mas só quando os resultados deste processo não são estruturais e não podem ser representadas pelo atributo |morfologia associada|.

|Tem manifestação definidora| liga transtornos às manifestações (observações) que os definem.

|Ocorrência| se refere a um período específico da vida durante o qual uma condição se apresenta pela primeira vez.

|Método de achado| especifica a maneira pela qual um achado clínico foi determinado. Esse atributo é frequentemente usado em conjunção com |informante do achado|.

|Informante do achado|especifica a pessoa (por função) ou outra entidade (por exemplo, , um dispositivo de monitoramento) da qual a informação do achado clínico foi obtida. Esse atributo é frequentemente usado em conjunção com |método de achado|.

Atributos usados para definir conceitos de procedimento

|Local do procedimento| descreve o local do corpo alvo de ou afetado por um procedimento.

|Morfologia de procedimento| especifica a morfologia ou estrutura anormal envolvida em um procedimento.

|Método| representa a ação desempenhada para cumprir o procedimento. Não inclui abordagem cirúrgica, equipamento ou forças físicas.

|Dispositivo de procedimento| descreve os dispositivos associados com um procedimento.

|Acesso| descreve a via usada para acessar o local do procedimento.

|Substância direta| descreve a |substância| ou |produto farmacêutico/biológico| nos quais o método de procedimento atua diretamente.

|Prioridade| se refere à prioridade atribuída a um procedimento.

|Tem como objetivo| especifica o |achado clínico| ou |procedimento| que é o foco de um procedimento.

|Tem propósito de| especifica a intenção de um procedimento.

|Categoria de recipiente| especifica o tipo de indivíduo ou grupo no qual a ação do procedimento é desempenhada.

|Status de revisão| especifica se um procedimento é primário ou uma revisão.

|Via de administração| representa a via pela qual um procedimento introduz determinada substância no corpo.

|Abordagem cirúrgica| especifica o acesso direcional, relacional ou espacial ao local de um procedimento cirúrgico.

|Com uso de substância| descreve a substância utilizada para executar a ação de um procedimento, mas não é a substância sobre a qual o método do procedimento age diretamente.

|Com uso de energia| descreve a energia utilizada para executar uma ação.

Atributos usados para definir procedimentos de avaliação de conceitos

|Tem espécime| especifica o tipo de espécime em relação à qual é feita uma medida ou observação.

|Componente| se refere ao que está sendo observado ou medido por um procedimento.

|Aspecto do tempo| especifica relações temporais para um procedimento de medida.

|Propriedade| especifica o tipo de propriedade sendo medida.

|Tipo de escala| se refere à escala do resultado de uma observação de um exame diagnóstico.

|Método de medição| especifica o método pelo qual um procedimento é feito.

Atributos usados para definir conceitos de espécime

|Procedimento de coleta do espécime| identifica o procedimento pelo qual um espécime é obtido.

|Topografia da fonte do espécime| especifica o local do corpo do qual um espécime é obtido.

|Morfologia da fonte do espécime| especifica a anormalidade morfológica da qual um espécime é obtido.

|Substância do espécime| especifica o tipo de substância da qual um espécime é composto.

|Identidade da fonte do espécime| especifica o tipo de indivíduo, grupo ou localização física de onde um espécime é coletado.

Atributos usados para definir conceitos de estrutura corporal

|Lateralidade| fornece informação sobre se uma estrutura corporal é esquerda, direita, bilateral ou unilateral. Só é aplicado a estruturas corporais bilateralmente simétricas que existem em lados opostos do corpo.

Atributos usados para definir conceitos de produto farmacêutico/biológico

|Tem ingrediente ativo| indica o ingrediente ativo de um medicamento, ligando a hierarquia do |produto farmacêutico/biológico| à hierarquia da |substância|.

|Tem forma em dose| especifica a forma de dosagem de um produto.

Atributos usados para definir conceitos de situação com contexto explícito

|Achado associado| liga conceitos da hierarquia de |situação com contexto explícito |com os conceitos relacionados de |achado clínico|.

|Contexto do achado | representa uma situação na qual um |achado clínico| é desconhecido ou conhecido e, nesse caso, se é presente, ausente ou incerto (possível); e também pode ser usado para expressar o significado de que o achado não é atual, e sim um achado antecipado ou possível futuramente.

|Procedimento associado| liga conceitos na hierarquia de |situação com contexto explícito| a conceitos na hierarquia de |procedimento| para os quais há um contexto adicional específico.

|Contexto de procedimento| indica o grau de completude ou status de um |procedimento|, assim como seus vários estados futuros possíveis antes de ele ser iniciado ou completado.

|Contexto temporal| indica o tempo de ocorrência da situação, ao indicar se o procedimento ou achados associados ocorrem no presente, no passado ou num tempo específico - ou seja, se é planejado ou esperado no futuro.

|Contexto de relação do sujeito | especifica o sujeito do |achado clínico| ou |procedimento| sendo registrado, em relação ao sujeito do registro.

Atributos usados para definir conceitos de evento

|Associado a| representa uma associação clínica relevante entre conceitos sem afirmar ou descartar uma relação causal ou sequencial entre ambos.

|Ocorrência| se refere ao período específico da vida no qual uma condição é apresentada pela primeira vez.

Atributos usados para definir conceitos de objeto físico

|Tem ingrediente ativo| indica o ingrediente ativo de um medicamento, ligando à hierarquia de |produto farmacêutico/biológico| à hierarquia de |substância|

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